První pomoc v horách: Kompletní průvodce pro outdoorové nadšence
HUDY tým
Chystáte se na nová dobrodružství do hor? Bezpečnost by měla být vždy na prvním místě. Naučte se jak poskytnout první pomoc v přírodě a buďte připraveni zvládnout jakoukoli nečekanou situaci. Tento průvodce vám poskytne praktické rady a postupy, které mohou pomoci zachránit život kamarádů nebo možná i ten váš...
Z OBSAHU:
- První pomoc při lavinové nehodě
- První pomoc při podchlazení
- První pomoc při omrzlinách
- První pomoc na skalách, v horách
- Vybavení outdoorové lékárničky
- Nouzová telefonní čísla
PRVNÍ POMOC PŘI LAVINOVÉ NEHODĚ
Lavinová nehoda vždy znamená velké riziko dušení, úrazu, podchlazení, nebo i smrti. Včasné a správně provedené vyproštění spolu s dobře poskytnutou první pomocí jsou z hlediska záchrany zcela zásadní a mohou tragickou bilanci lavinových nehod významně ovlivnit.

První pomoc po zasažení lavinou má několik kroků:
► 1. Nález – lokalizace zasypaného
- Pozitivní sondu nevytahuj.
- Zasypaného začni vyhrabávat kousek pod úrovní sondy, ve vzdálenosti, která odpovídá hloubce zasypání.
- Pokud to situace dovoluje, tak z důvodu minimalizace tepelných ztrát budeš veškeré ošetření a zajištění pacienta provádět přímo ve výkopu – udělej výkop dostatečně veliký, případně jej dodatečně zvětši.
► 2. VYHRABÁNÍ (ČÁSTI) TĚLA
- Co nejrychleji uvolni hlavu a hrudník.
- Zkontroluj vědomí.
- Pokud je pacient v bezvědomí, otevři mu ústa. Zkontroluj a vyčisti dutinu ústní , zakloň hlavu, zvedni bradu. Udržuj otevřená ústa.
- Pokud pacient nedýchá, aplikuj umělé dýchání: Udržuj záklon hlavy pacienta a otevřená ústa. Ucpi pacientův nos a nadechni se. Přilož svá ústa těsně na ústa pacienta. Proveď výdech a sleduj pacientův hrudník, jestli se rozpíná. Uvolni mu nos a nech pacienta spontánně vydechnout. Tento postup neustále opakuj a co nejrychleji vyhrabej hrudník ze sněhu.
Nácvik sondování a následné záchrany z laviny
► 3. RESUSCITACE
- Zhodnoť oběh. Pokud pacient stále nedýchá nebo nedýchá normálně (občas se pouze lapavě nadechne nebo jen chrčí), tak to znamená, že nemá funkční oběh. V takovém případě zahaj kompletní resuscitaci – nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.
- Pacienta rychle ulož na záda, ideálně již na nějakou pevnou podložku, která ho bude současně izolovat odspodu (karimatka, otočené lyže atp.).
- Proveď 30x stlačení hrudníku s frekvencí 100 až 120 kompresí za minutu s hloubkou stlačení u dospělého člověka asi 5-6 cm. Po 30 stlačeních hrudníku se přesuň k hlavě. Obnov záklon hlavy pacienta, zvedni mu bradu a otevři mu ústa. Proveď 2x vdech z úst do úst.
- Takto neustále střídej nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání až do obnovení funkčního oběhu a nebo do příchodu profesionálních zachránářů.
- Obecně s pacientem zacházej tak, jako by měl poraněnou páteř. Pacienta pokud možno ještě ponechej ve výkopu a chraň ho proti dalšímu podchlazování.
- Prohmatej celého pacienta a zjisti, zda nemá nějaké další poranění. Zástava život ohrožujícího krvácení (krev stříká nebo teče proudem) má absolutní přednost před veškerými výše uvedenými výkony! Ošetři případná další zranění.
- Ulož pacienta co nejšetrněji do zotavovací polohy na boku.
- Obnov průchodnost dýchacích cest (záklon hlavy a otevření úst).
- Zkontroluj, zda pacient stále normálně dýchá.
- Co nejdříve pacienta řádně zajisti proti dalším ztrátám tělesného tepla: Podlož ho (karimatkou, batohy, lanem, lyžemi, …), zabal ho do ALU -fólie, náhradního oblečení, spacáku, žďáráku, Nezapomeň mu pořádně zabalit i hlavu.
Poznámka
Pokud máš k dispozici mobilní telefon a je dostupný signál, pak proveď oznámení nehody ihned po pádu laviny. Pokud nemáš signál, nejprve hledej všemi prostředky, teprve pak někoho vyšli, aby přivolal profesionální záchranáře.
DOPORUČENÍ
Absolvuj alespoň jednou za dva roky kurz první pomoci a záchrany, kde se prakticky naučíš poskytovat první pomoc a provádět záchranné techniky, včetně práce s lavinovým vyhledávačem.
>>> Podrobnější informace k lavinám, prevenci i záchraně najdeš tady:
|
PRVNÍ POMOC PŘI PODCHLAZENÍ
Stačí silnější vítr či kombinace vlhkosti s větrem a riziko podchlazení se stává zcela reálným. Efekt ochlazování větrem umí způsobit svoje. Pamatujte na to, že k podchlazení vůbec není potřeba, aby mrzlo. Stačí nižší okolní teplota, než je naše tělesná. Pokud ležíme na chladné zemi, máme mokré oblečení, prší a fouká vítr, jsou tepelné ztráty i život ohrožující.

U podchlazení rozlišujeme několik stupňů, stádií:
► 1. - Pacient se třese zimou
- Zabraň dalším ztrátám tělesného tepla (do závětří, podložit, zabalit, překrýt, nezapomeň chránit i hlavu).
- Vlhké oblečení nahraď suchým.
- Aktivní pohyb dovolen, podej horké slazené nápoje, ne alkohol!
► 2. - Pacient je apatický
- Volej záchrannou službu.
- Zabraň dalším ztrátám tělesného tepla (do závětří, podložit, zabalit, překrýt, nezapomeň chránit i hlavu).
- Nenech podchlazeného chodit či jinak se aktivně pohybovat! Pasivní pohyby prováděj pomalu, šetrně a v co nejmenším rozsahu. Pokud pacient může polykat, pak mu podej horké sladké nápoje (bez alkoholu!).
- V chráněném prostoru opatrně odstraň mokré oblečení.
- Termozábal – vlhký a horký zábal – zahřívej pouze tělesné jádro (hrudník, břicho, třísla).
K podchlazení může dojít i za relativně dobrého počasí a při teplotách nad bodem mrazu
► 3. - Pacient je v bezvědomí
- Volej záchrannou službu.
- Zabraň dalším ztrátám tělesného tepla (do závětří, podložit, zabalit, překrýt, nezapomeň chránit i hlavu).
- Termozábal – vlhký a horký zábal – zahřívej pouze tělesné jádro (hrudník, břicho, třísla).
- V chráněném prostoru odstraň mokré oblečení – nesvlékat, rozstříhat.
- Pacienta šetrně ulož do zotavovací polohy na boku. Pasivní pohyby prováděj pomalu, šetrně a v co nejmenším rozsahu.
► 4. - Pacientovi se zastavil oběh
- Volej záchrannou službu.
- Okamžitě resuscituj – prováděj nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání 30 : 2.
- Zabraň dalším ztrátám tělesného tepla (do závětří, podložit, zabalit, překrýt, nezapomeň chránit i hlavu).
- Termozábal – vlhký a horký zábal – zahřívej pouze tělesné jádro (hrudník, břicho, třísla) a současně resuscituj. Pasivní pohyby prováděj pomalu, šetrně a v co nejmenším rozsahu.
Vítr a vlhkost přispívá k rychlejšímu nástupu hypotermie >>> Vše o podchlazení a omrzlinách najdete v našem podrobném článku: Podchlazení a omrzliny – jak jim předejít?
PRVNÍ POMOC PŘI OMRZLINÁCH
Omrzliny jsou místní poškození kůže, která mohou zasáhnout i do hlubších vrstev. Vznikají intenzivním působením chladu v závislosti na době expozice a dalších faktorech. Dlouhodobé vystavení nízkým teplotám spolu s vlhkem a silným větrem mohou způsobit poškození chladem i za teplot, které nemusí nutně klesnout pod bod mrazu. Hrozí hlavně u prstů na rukou a na nohou, nosu, uší, tváří.

Dalšími rizikovými faktory jsou nedostatečný přísun tekutin, dehydratace, vyčerpání, vysoká nadmořská výška, špatná tělesná kondice, omezené prokrvení (těsný sedací úvaz, malé boty, těsné manžety u návleků a rukávů, těsné prstýnky či řemínky hodinek, …), kouření (i jedna cigareta významně omezí prokrvení okrajových částí těla na několik hodin), znehybnění poraněné končetiny (například u zlomenin), předchozí omrznutí, onemocnění: cukrovka, ateroskleróza, některá cévní onemocnění, přímý kontakt kůže s kovem (náušnice a jiné kovové ozdoby, nožičky od brýlí atd.)
Prevencí omrzlin je: dostatečný přísun tekutin, dobrá fyzická kondice, kvalitní vybavení, včasná výměna vlhkého a propoceného oblečení (ponožek, rukavic apod.), pravidelná vzájemná kontrola. Každá omrzlina vypadá zpočátku stejně - jako bledé místo na kůži se ztrátou citlivosti v postiženém místě, postižené místo je chladné.
Rozlišujeme několik stupňů omrzlin: I. stupeň – zčervenání, bolest, otok, II. stupeň – puchýře s čirým obsahem, III. stupeň – puchýře s krvavým obsahem, IV. stupeň – nevratné poškození tkáně.
OŠETŘENÍ OMRZLIN V TERÉNU
- omrzlou část co nejdříve do závětří, sucha a tepla
- odstraň veškeré prstýnky a náramky
- vyměň mokré oblečení za suché
- uvolni škrtící části oděvu a výstroje
- zahřívej tělesným teplem (pod bundou, v podpaží…)
Pokud nedošlo k návratu citlivosti, odeber se co nejrychleji do chaty, stanu či bivaku, a nebylo-li tak učiněno již dříve, pak:
- vyměň mokré části oblečení za suché, dej dolů prstýnky i hodinky
- podej teplé sladké nápoje
- pokud to zdravotní stav pacienta nevylučuje, pak podej tabletu Acylpyrinu 500 mg nebo Ibuprofenu 400 mg
JAK OŠETŘOVAT OMRZLINY DÁLE?
- končetiny / postižené partie rychle rozehřej ve vodní lázni (40-42 °C) s příměsí dezinfekce (pozor na alergie)
- na obličej přikládej teplé obklady
- postižené partie osuš a sterilně kryj – měkké a volné obvazy
- pozor – tkáň nesmí znovu zmrznout
- v případě závažných omrzlin nohou je nutné pacienta transportovat (výrazný otok a puchýře zabrání opětovnému obutí!), puchýře nepropichuj, omrzliny nikdy netři sněhem, nerozehřívej přímým teplem, např. nad vařičem
>>> Vše o podchlazení a omrzlinách najdete v našem podrobném článku: Podchlazení a omrzliny – jak jim předejít? |
PRVNÍ POMOC NA SKALÁCH, V HORÁCH
Ačkoli budeme důkladně vybaveni a přidržíme se všech bezpečnostních opatření, k nehodě přesto může dojít. Při jakémkoli pohybu v terénu vstupuje do hry faktor nešťastné náhody. I na takové případy musíme být připraveni – a hlavně vědět, jak je vyřešit. Tady je stručný a přehledný návod, jak poskytnout první pomoc na skále či v horách:
► Jedná se o stav bezprostředně ohrožující život? Život ohrožující krvácení – krev z rány stříká nebo teče proudem? > Snaž se co nejdříve dostat ke zraněnému a život ohrožující stav vyřešit. Dobře zhodnoť situaci a včas volej odbornou pomoc!
- Zastav život ohrožující krvácení.
- Zkontroluj stav vědomí.
- Pokud je pacient v bezvědomí, proveď zprůchodnění dýchacích cest.
- Zhodnoť dýchání. Pokud vůbec nedýchá nebo nedýchá normálně (nápadně pomalé lapavé dýchání nebo chrčení), pak se jedná o zástavu oběhu a je potřeba co nejdříve zahájit resuscitaci (viz výše). Pokud dýchá normálně, pak proveď rychlé celkové vyšetření.
- Následně proveď ošetření s důrazem na ošetření dalších krvácejících ran.
- Jedná-li se o závažný úraz ve volném visu bez perspektivy rychlého vyproštění, proveď horizontální vyvázání jako prevenci traumatu z visu
- Dle okolností vyčkej příchodu odborné pomoci nebo proveď transport pacienta (spuštění / společné slanění / vytažení).
- Pokud bude záchrana prováděna přímo ze stěny za pomoci vrtulníku, pamatuj, že je potřeba zasahující posádku na sebe dostatečně upozornit (signál YES, příp. mávání reflexní výbavou, alu-fólií apod.). Snaž se mít jištění na stanovišti u zraněného co nejpřehledněji uspořádané, lano a ostatní vybavení sbalené.
- Po vyproštění z lezeckého terénu dokonči kompletní ošetření.
>>> Zajímají tě i další rady a tipy ohledně bezpečného lezení? Stáhni si naši obsáhlou brožuru! | ![]() |
OUTDOOROVÁ LÉKÁRNIČKA
Co by měla obsahovat lékárnička, kterou s sebou bereš na výpravu do hor, na skialpy, na prodloužený víkend? Tady jsou tipy na základní zdravotnický materiál:
► Materiál | |
Rukavice latexové | Trojcípý šátek - zdravotnický |
Resuscitační rouška | Trojcípý šátek – z pevné látky |
Obvaz hotový č. 4 – se dvěma polštářky | Cívka náplasti 2,5 cm x 1 m |
Pružné obinadlo š. 10 cm x 5 m | Zavírací špendlík v. 4 cm |
Pružné obinadlo š. 12 cm x 5 m | ALU – fólie |
Víceúčelový nůž – s nůžkami | Kartičky s postupy první pomoci |

A do lékárničky patří i základní sada léků pokrývající široké spektrum možných zdravotních potíží.
► Léky | |
Drobné rány a odřeniny | např. Webcol (5 ks) |
Bolesti (zubů, hlavy…), horečka | Paralen – tablety (10 tbl.x 500 mg) |
Kolikovité bolesti | Algifen – tablety (10 tbl.) Rp. |
Průjem | Endiaron – tablety (10 tbl.x 250 mg) |
Oči | Ophthalmo – Septonex – kapky (1 bal. x 10 ml) |
Alergie | Zyrtec – tablety (10 tbl. x 10 mg) Rp. |
Vyčerpání | Hroznový cukr – tablety (1 bal.x 20 tbl.) |
Sluneční záření | Ochranný krém s UV filtrem + tyčinka na rty |
>>> Zajímají tě i další rady a tipy ohledně lékárničky, jejího vybavení a používání? Připravili jsme pro tebe obsáhlý článek!

Čísla pro tísňové volání
Může se stát, že i přes veškeré snahy budeme potřebovat odbornou pomoc. Kam se obrátit, jaká čísla vytočit?
► V České a Slovenské republice platí:
Záchranná služba 155
Hasiči 150
Policie 158
► Po celé Evropě platí také univerzální tísňová linka 112
► Můžeme využít i lokální tísňové linky, linky horské záchranné služby
140 – Rakousko
1414 – Švýcarsko
144 – Švýcarsko
118 – Itálie, Jižní Tyroly, Val d´Aosta
601100300 – Polsko
100 – Řecko
911 – USA a Kanada
Po přijetí hovoru ohlásíme: jméno a telefonní číslo, co se stalo, možnosti příjezdu/orientace, situaci na místě, počet a stav zraněných.
Přejeme vám spousty skvělých a silných outdoorových zážitků přestátých vždy ve zdraví a bez úhony! Pohybujte se vždy maximálně bezpečně a buďte dobře připraveni na všechny alternativy.
Autoři článku nepřebírají odpovědnost za jakékoli vaše jednání a škody jím způsobené, neboť uvedené činnosti a postupy vyžadují praktický nácvik pod odborným vedením.