Puchýře na nohou – prevence a jak se jich zbavit

Puchýře představují z pohledu lékařského banální zranění. Z pohledu někoho, kdo si zrovna plní jeden ze svých outdoorových snů, ovšem o žádnou banalitu nejde. Drobné poranění dokáže pořádně zkomplikovat život a v krajním případě může být i příčinou předčasného ukončení túry. Chceme něco takového zažívat? Nechceme! Co ale, když už k vytvoření nějakého takového puchýře dojde? Jak ho správně ošetřit? Anebo ještě lépe: Jak puchýřům úplně předejít? 

Obsah článku:

• Jak vzniká puchýř
• Prevence puchýřů
• Vhodná obuv
• Kvalitní ponožky
• Vlhko - speciální nepřítel
• Konec puchýřům z bot!
• Jak ošetřit puchýře

Při outdoorových dobrodružstvích, ať už je to trekking, turistika nebo lezení v horách či kempování, správná, je vhodná obuv naprosto klíčová. Nejenže nám pomáhá pohybovat se s jistotou a stabilitou, ale také chrání naše nohy před nepříznivými podmínkami a – puchýři. Puchýře mohou rychle zastavit každého outdoorového nadšence pro outdoor v rozletu a přikovat ho k zemi nepříjemnou a takřka nesnesitelnou bolestí.

Proto je tady tento článek, abychom vám poskytli ucelený návod k prevenci puchýřů, správnému výběru outdoorové obuvi a k péči o nohy v přírodě, mimo civilizaci. Představte si túru v překrásném horském prostředí, vítr příjemně povává, slunce hřeje právě tak akorát, ale vy byste si nejraději okamžitě strhli z nohou své pohorky a hodili je z nejbližšího srázu. Nohy dřou a pálí, jsou samý puchýř na patách, na prstech i ploskách nohou. Katastrofa! Možná opravdu zanecháte svoji koženou obuv napospas orlosupům bradatým a pokusíte se zbytek odkulhat naboso. Jsou ale i jiné formy řešení. 

Jak vzniká puchýř?

Taková ošklivá věc jako puchýř vzniká působením opakovaného tlaku a tření na náš krycí epitel. Jednotlivé vrstvy kůže jsou namáhány střihovým efektem, jsou tedy vlastně odtrhávány od sebe. To zní bolestivě, že? A ono to taky bolestivé je. Nejprve místo zarudne, začínáme pociťovat tření a pálení, následně se objevuje bublina zalitá tekutinou, případně i krevním výronem. Pokud tlak a tření ustane, má postižené místo tendenci poměrně rychle se hojit. Pokud ale dráždění přetrvává, dochází ke stále rozsáhlejšímu poranění kůže, puchýř praská, mohou vzniknout infekční komplikace. 

Prevence puchýřů

Nejlepší formou řešení je puchýřům předcházet. Jak? Prvním krokem je dobře si všímat, co se s našimi chodidly děje. V případě jakéhokoli nepohodlí neprodleně zastavit a situaci řešit. To může obnášet i něco tak prostého jako narovnání shrnuté ponožky, výměna mokrých ponožek za suché, tenkých za tlustší, vysypání drobných nečistot z bot, ponožek, případné přelepení míst, která „se nám nezdají“, přešněrování obuvi, aby lépe seděla atd. 

Vhodná obuv

Příčinou puchýřů mohou být příliš malé boty, které vyvíjejí na chodidla příliš velké bodové tlaky, nebo naopak boty příliš velké, kdy nám volná noha v obuvi příliš plave, lítá a určitá místa na chodidlech jsou tak opět vystavena nežádoucímu tření a tlakům. 

Z fyzikálního hlediska se vlastně vyhýbáme tření mezi chodidly a obuví. Je tedy nasnadě, že na delší túry nebo mnohadenní treking bychom si měli obouvat jen boty k něčemu takovému určené, kvalitní a rozchozené. Obuv dělá vhodnou jednak její určení (na Gerlach nebudeme chodit v pantoflích), jednak její správná velikost (nechceme si ani hrát na nevlastní sestru Popelky s rádoby útlou nožkou, ani v botách splouvat Mississippi). Jak správně vybrat outdoorovou obuv je na celý článek, který pro vás taky máme. 

K němu jen pár drobných tipů: 

• Při nákupu bot nestačí si v nich jen stoupnout. Využijte možnost se na prodejnách HUDY v nich i projít a vyzkoušet je i na simulační šikmé ploše nahoru i dolů. 
• Pozor taky na správnou volbu velikosti. Ne vždy bude stejná jako u vaší běžné konfekční obuvi. Vezměte v potaz také to, že do pohorek budete nosit tlustší ponožky (případně i více ponožek) a že při delší námaze se chodidlo zplošťuje (= zvětšuje) a otéká. 
• Stejnou pozornost, jakou věnujeme výběru správné délky, bychom měli věnovat i správné šířce obuvi. 
• Dobře si vyzkoušejte i systém zavazování, zda vám umožní rychlé a pohodlné utahování, povolování – i třeba po segmentech špička/nárt/komín. 
• A v neposlední řadě zhodnoťte, jak to bude s hospodařením s vlhkostí. Má bota membránu/prodyšný svršek...?

A protože i o obuv, aby nám dobře sloužila, je potřeba se starat, máme pro vás speciální článek i o tom, a to hned se 13 tipy - Jak správně pečovat o outdoorové boty. 

Kvalitní ponožky

Stejně jako bychom se neměli vydávat na delší túry v nevyzkoušených botách, neměli bychom tak činit ani v případě ponožek. Ponožky jsou často opomíjené, přehlížené. Na vznik a tvorbu puchýřů ale mohou mít zásadní vliv. Jak správně vybrat ponožky, vám poradíme v samostatném článku. 

Zároveň doplníme pár základních tipů:

• Nešetřete na kvalitních botách a nešetřete ani na kvalitních ponožkách. Takové nekoupíte za dvacku na tržnici. Investice do kvalitních trekových ponožek se vám mnohonásobně vrátí, když nebudete muset přemýšlet, jak se zbavit puchýřů. 
• Žádné kompromisy nedělejte při výběru velikosti. Ponožky musí zkrátka sednout jako ulité, zároveň nikde neškrtit, nerolovat se, neshrnovat se. 
• Kvalitní outdoorové ponožky mají zesílená kritická místa a kromě ochrany chodidel se podílejí i na odvodu vlhkosti. Zkuste se při nákupu dívat i po větracích kanálcích podél kotníků a komínů ponožky. 
• Důležité je také složení ponožek. Přírodní vlákna jsou příjemnější na dotek, taková mokrá bavlna vám ale zadělá na puchýř raz dva. Vlna má taky své pro i proti. Výrobci se proto často snaží kombinovat přírodní a syntetická vlákna, aby dosáhli kombinace výhodných vlastností a eliminovali ty nevýhodné. A daří se jim to dobře. 
• Někdy je skvělým řešením použít více párů ponožek na sebe. Tenké dovnitř, tlusté ponožky pak ven. Třecí efekty se tak mohou přenášet mezi jednotlivými ponožkami a na tření mezi ponožkou a chodidlem už toho tolik nezbyde. Někdy bývají k dostání i speciální dvouvrstvé ponožky. 

  

Vlhko – speciální nepřítel

Vlhké, nebo přímo mokré boty a ponožky značně zvyšují koeficient tření, a tudíž riziko vzniku puchýřů. Bojujme proto s vlhkostí! Někomu není zatěžko každých pár hodin se na treku zastavit, vyzout a nechat boty i ponožky vyvětrat a nahromaděnou vlhkost odpařit. Na takové počínání nejsou ovšem vždy podmínky. Řešením může být výměna vlhkých/mokrých ponožek za suché. 

Příčiny vlhkosti ale nemusí být vždy exogenní (rosa, déšť, vstoupení do potoka). Původcem vlhka můžeme být i my sami – prostřednictvím zapocených chodidel. Existují samozřejmě nejrůznější antiperspiranty nebo zásypy, které na chemické bázi omezí činnost potních žláz. Zda je to zdravé a prospěšné, necháme na uvážení laskavému čtenáři. 

Konec puchýřům z bot!

Méně drastickým zásahem může být preventivní promazání chodidel před túrou. Ne tedy, že byste se nepotili, ale snížíte třecí koeficient. Někdo nedá dopustit na dobrodiní vazelíny, někdo přísahá na olivový olej nebo Indulonu. Rozhodně to stojí za pokus. Trailrunningoví nadšenci v řadách HUDY mají dlouhodobou dobrou zkušenost s prvně zmiňovanou substancí. 

Dobrou prevencí může být i přelepení nejexponovanějších míst na patách, prstech atd. speciální páskou. Skialpinisté rádi využívají pro takové případy i kineziotejpy. 

Oceníte, pokud bota umožňuje multizonální utahování/šněrování. Asi nepřekonatelný je v tomto systém BOA

Jak ošetřit puchýře

Pokud prevence puchýřů z naší strany vůbec neproběhla anebo proběhla nedostatečně, vyvstává nerudovská otázka: Co s nimi?! Pokud už puchýř vznikne, platí heslo: Čím dříve ošetříme, tím lépe. Co nejdříve zastavíme, puchýř a jeho okolí zdezinfikujeme a v ideálním případě přikládáme hydrokoloidní náplast (speciální náplast na puchýře), která vytvoří to správné prostředí pro vlhký proces hojení puchýře. 

Pakliže nám puchýř brání v pokračování túry, bude nutné jej propíchnout. Propichování puchýřů má své odpůrce, ale někdy zkrátka není zbytí. Učiníme tak zdezinfikovanou jehlou nebo špendlíkem po předchozí dezinfekci puchýře a okolí. Následně opět přiložíme hydrokoloidní náplast. Pokud je puchýř už stržený, nalepíme hydrokoloid a přes něj ještě ochrannou pěnovou náplast pro snížení tlaku a tření. V nouzi nejvyšší můžeme obětovat např. i kus své pěnové karimatky, z níž vystřihneme ochrannou vycpávku s otvorem přes puchýř. Takovým způsobem lze zabránit tlaku boty na poraněné místo a dokončení túry bude aspoň trochu snesitelnější. 

TIP na závěr: Větší komfort a snížení tvorby puchýřů mohou nabídnout i dobré vložky do obuvi.